1대 실비(손)보험 특징
한방/ 한의원/치과를 제외한 진찰료, 검사료, 처방비, 주사비 등이 보상됩니다.(5천원공제)
보상한도는 365일이며, 180일이 경과한 통원치료를 새로운 발병으로 보상받으실 수 있습니다.
1세대 실비특징에는 '일반상해의료실비보장 특별약관'에서 국민건강보험을 적용받지 않았을 경우, 자동차와 산업재해보산사고에 대하여 발생한 의료비의 총 50%를 1사고당 보험가입금액한도로 지급됩니다.
2대 실비(손)보험 특징(2009년 10월 이후 가입)
자기부담금 공제 금액이 생김.
급여 비급여 90%까지 보장 받을 수 있습니다.
하나의 질병 또한 사고를 5천만원한도내에서 보상되고,
요양기관 실비 90%까지 보장(입원기간이 365일 이상일때는 90일 면책)
외래의료는 1회 20만원 한도로 연간 180회 보장 받을 수 있습니다.
| 의원급병원 | 1만원 |
| 병원 및 종합병원 | 1.5만원 |
| 처방약 | 1일8천원공제 |
처방약은 1회 10만원 한도 연간 180회 보장받을 수있습니다.
2대 실비(손)보험 개정 특징(2013.01이후 가입)
입원의료비 보장 기간이 제한없이 하나의 질병 또는 사고를 5천만원 한도내에서 보장받을 수 있다.
표준형(80%) 상품/ 선택형(90%)상품을 선택해서 보장 받을 수 있었습니다.
3대 실비(손)보험 특징(2017년 10월 이후 가입)
기본형 + 특약 형태로 변경.
의료이용이 적은 소비자에 대한 인텐시브 부여함.
| 도수치료 체외충격파 증식치료 |
비급여 주사 | 비급여 mri |
| 연간 350만원 | 연간 250만원 | 연간 300만원 |
| 3가지을 합해 연간 50회 | 입원, 통원합산 50회 | 횟수제한없음 |
신규3대 특약으로
자기부담비율을 상향조정하였고, 금액의 한도도 변경 되었다.
공제금액, 보상금액, 보상횟수의 제한으로 과도한 비급여 지급을 제한하였다.
4세대 실비(손)의 특징(2021년 7월이후가입)
자기부담금비율 증가
| 급여 10%->20% | 비굽여 20%->30% |
연간보장한도 급여5000만원, 비급여 5,000만원
급여보장이 확대되었다.
그러나 도수치료는 기존에 질병치료시 연간 50회한으로 보장되었으나, 10회시마다 병이 완화되었다는 것을 증명할 경우 최대 50회까지 보장하는 것으로 바뀌었다.
또한 비급여 주사의 경우 영양제, 비타민은 치료목적에 부합하는 식약처의 허가, 환자의 상태, 의사의소견서, 검사결과지 까지 증빙되어야 보장이 가능해졌다.
